CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
El organismo por medio de la óptima función renal excreta muchas
sustancias de desecho a través
de la producción de la orina,
además de mantener el balance adecuado de agua y sales. Todo trastorno
renal altera éste importante desempeño ocasionando enfermedades que puedan ser
agudas o crónicas.
Siendo el riñón un órgano de vital
importancia se debe conocer cómo funciona y estar atentos ante cualquier
síntoma o signo que sugiera inicio del mal funcionamiento, que aunque parezcan bizantinos casi siempre predicen con gran
exactitud el inicio de la enfermedad, la cual en gran mayoría de los casos es progresiva e irreversible hasta estados
de tal severidad que solo pueden ser tratadas con terapias
sustitutivas de la función renal como lo son la
hemodiálisis o diálisis peritoneal.
Las etiologías de las enfermedades renales
se deben a diversas causas como: la diabetes, hipertensión arterial,
traumatismo, infecciones, cáncer, enfermedades inmunológicas, cálculos, entre
otras, esto da una idea de lo importante
que es identificar y conocer las diferentes causas que pueden alterar el buen
funcionamiento de nuestros riñones, órganos primordiales
El
aporte de datos epidemiológicos sobre las diferentes enfermedades que afectan
al riñón en la población del estado
Nueva Esparta, constituye un instrumento de gran valor para el diseño de
estrategias que permitan manejar adecuadamente a los pacientes. Este tipo de
fundamentos son la base principal para la detección temprana de la enfermedad renal así como la implementación de estrategias
necesarias para desarrollar programas
preventivos al padecimiento renal.
Las enfermedades renales son
multifactoriales y pueden ocasionar
complicaciones agudas o crónicas con desenlaces fatales en la gran mayoría de
los casos si no son tratados a tiempo, se debe insistir en la prevención como
herramienta principal de trabajo para atacar
éste mal.
La participación de un equipo de educación
multidisciplinario que incluya médicos
generales, especialistas en diversas áreas, nutricionistas, trabajadores
sociales, psicólogos, la familia y la comunidad en general permitirá divulgar
todo lo relacionado a las enfermedades renales, y así estar alerta ante
cualquier síntoma o signo que por no
conocerlo pase desapercibido y conduzca a una Insuficiencia Renal Severa
con consecuencias nefastas para el
paciente.
A pesar de ser Nueva Esparta uno de los estados con menos
densidad poblacional, se mantiene una proyección de morbi-mortalidad por
enfermedad renal terminal igual al resto del país, hecho que debe llamar a la
reflexión y estimular el desarrollo de proyectos que permitan estudiarlas.
Es importante resaltar que la enfermedad
renal terminal, afecta tanto a la población pediátrica como a la adulta,
ocasionando cambios drásticos en el desarrollo de la vida cotidiana de estos
pacientes y a su entorno familiar, con
un pronóstico de vida sombrío.
De acuerdo a la problemática expuesta se
planteó realizar un proyecto científico , para determinar las principales
causas que producen el desarrollo de esta enfermedad y sugerir medidas que
puedan detener la progresión de las mismas, con la finalidad de divulgar y
transmitir la información a la
colectividad, a través de charlas, carteleras ,dípticos, o trípticos para que
desde temprana edad se pueda aprender a identificar su existencia y aplicar
medidas preventivas ante la sospecha de estar frente a una de ellas. Conocer la
realidad de esta enfermedad, llevo a la siguiente interrogante: ¿Cuáles serán
las principales causas de enfermedad renal terminal en el Estado Nueva Esparta?
Objetivo
General:
Determinar las principales causas de
enfermedad renal terminal en pacientes que acuden a la Unidad de Hemodiálisis “ Edgar Moglia” del Hospital Luis Ortega de Porlamar Estado Nueva Esparta, Septiembre – Diciembre
2009.
Objetivos Específicos:
Diagnosticar las causas más frecuentes de enfermedad renal terminal
en el estado Nueva Esparta.
Identificar la distribución por sexo en los
pacientes atendidos en la consulta de nefrología del Hospital Luis Ortega De
Porlamar.
Conocer el volumen de pacientes en hemodiálisis
que acudieron a la consulta de Nefrología en el Hospital Luis Ortega de
Porlamar. Septiembre- Diciembre 2009.
Evaluar la distribución porcentual por municipios de pacientes en
hemodiálisis, según edad y sexo en el
Estado Nueva Esparta 2009.
Establecer el grupo etario más afectado por
las distintas causas de las enfermedades renales en el Estado Nueva Esparta
Estimar la mortalidad de pacientes en
terapia de reemplazo renal según edad y sexo en el Hospital Luis Ortega de
Porlamar 2009.
Proponer medidas para disminuir el desarrollo
de enfermedades renales.
Justificación
de la investigación
En todas las constituciones del mundo se
ampara la salud como derecho fundamental de todo ser humano, sin distinción de
razas, sexo, credo, condición social o política, expresando que la salud no se
limita a la ausencia de afecciones y enfermedades, en realidad se centra en la
prevención, promoción y protección de los ciudadanos que implica un estado de
bienestar integral en su sentido más amplio y se basa en la justicia y equidad
social.
En Venezuela, al igual que en otros países,
las enfermedades renales constituyen un grave problema de salud pública por
diversidad de razones, entre las más importantes se mencionan el gran número de
personas afectadas por este mal que, involucra
casi por igual a la población
infantil, joven y ancianos, no distingue
clases sociales, en la mayoría de los casos son consecuencia de una o más
enfermedades primarias no renales. Los
diagnósticos errados conducen a una
referencia tardía a los centros
especializados en el tratamiento de las enfermedades renales, son enfermedades
de altos costos tanto para el paciente como para el estado, causante de un alto
índice de morbi-mortalidad, una vez diagnosticados no todos los pacientes
tienen la posibilidad de acceder de forma oportuna a la terapia dialítica y/o
trasplante renal.
En Venezuela existe una normativa que obliga
a todas la instituciones prestadoras de salud (públicas y privadas) a reportar
mensualmente el número de pacientes con
enfermedades renales, a la Dirección Nacional de Diálisis y Trasplante Renal
del Ministerio del Poder Popular para la Salud y Desarrollo Social, información
que permite diseñar las estrategias en política de salud dirigidas a tratar de
mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Según el registro de diálisis y trasplante
en noviembre del año 2008, existen alrededor de 7682 pacientes con enfermedad
renal terminal en terapia de sustitución renal, de estos 118 pertenecen al estado Nueva Esparta. Por estas
razones conocer el comportamiento de la enfermedad renal en el Estado Nueva
Esparta, contar con las herramientas necesarias para determinar las principales causas de esta enfermedad es
sumamente importante y decisivo ya que permite diseñar un programa educativo en
prevención primaria dirigido a las comunidades que contribuya con la disminución de la
incidencia de este terrible mal.
La sociedad no está totalmente informada
sobre lo grave que puede llegar a ser la enfermedad renal, es tarea y objetivo
de nosotros dar a conocer las principales causas de esta patología para así
tratar de concientizar a la población sobre la incidencia de esta enfermedad, y
así en su mayoría lograr disminuir los casos de enfermedad renal terminal en el
Estado Nueva Esparta.
Hipótesis:
Si las enfermedades renales terminales están
en intima relación con la presencia de Diabetes, Hipertensión, Litiasis Renal,
anemia o enfermedades inmunológicas entonces el control de éstas variables
podría disminuir la prevalencia de la insuficiencia renal terminal.
Variables:
Dependientes:
La Función
Renal.
Independientes:
Diabetes Mellitus.
Hipertensión arterial.
Edad.
Sexo.
Litiasis renal.
Enfermedades inmunológicas
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