QUERIDOS ALUMNOS RECUERDEN QUE NO HAY LÍMITES... SI ACTÚAN BIEN Y DAN SU MAYOR ESFUERZO, NADA PODRÁ IMPEDIR ALCANZAR SUS SUEÑOS... ÁNIMO...EL PAÍS REQUIERE DE USTEDES.
sábado, 22 de agosto de 2020
DA TU MEJOR ESFUERZO-NO TE RINDAS
QUERIDOS ALUMNOS RECUERDEN QUE NO HAY LÍMITES... SI ACTÚAN BIEN Y DAN SU MAYOR ESFUERZO, NADA PODRÁ IMPEDIR ALCANZAR SUS SUEÑOS... ÁNIMO...EL PAÍS REQUIERE DE USTEDES.
Bienvenida
Bienvenidos alumnos, a través de este medio podrán disponer de
información sobre los temas que se desarrollarán durante el presente año
escolar. El presente año nos exige nuevos retos, la búsqueda de la
excelencia y para garantizar el éxito que tanto anhelas te propongo la
siguiente frase:
"Nunca consideres el estudio como una obligación, sino
como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del
saber ". Albert Einstein
Hagamos juntos el recorrido con el ánimo y disposición de avanzar, de ser
exitosos en los estudios, para ello debes poner en práctica los
siguientes rasgos:
1.-La puntualidad y
la responsabilidad.
2.-El interés y
la participación activa.
3.-Prestar atención y
la toma nota.
4.-El Respeto y
convivencia.
Y alcanzarás
la excelencia...
CAPITULO V
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La consulta de nefrología del Hospital Luis Ortega de
Porlamar; se caracteriza por un volumen elevado de pacientes por mes, debido a
que las patologías o enfermedades renales son comunes en el estado Nueva
Esparta.
La mayoría de las enfermedades que llevan a
la insuficiencia renal crónica terminal tienen causas variables que pueden tardar
en desarrollarse desde pocos días o meses, como ocurre en algunos casos de
insuficiencia renal aguda y de glomerulonefritis rápidamente progresiva, hasta
varios años como ocurre en la mayoría de los pacientes con enfermedades
glomerulares crónicas y muchas variedades de nefritis intersticiales, por lo
tanto, el abordaje de la enfermedad renal debe estar sustentado en una amplia
gama de herramientas de laboratorio que cubra desde etapas preclínicas, o
asintomáticas, hasta las diferentes etapas evolutivas que preceden la pérdida
total de la función renal, allí la importancia de la consulta de nefrología que
lleva el hospital Luis Ortega de Porlamar donde se evidencio que el sexo
masculino es el que tiene mayor asistencia a este y por ende mayor el riesgo de
desarrollar enfermedad renal terminal o estadio V/V.
El número de
pacientes con enfermedad renal terminal o estadio V/V en el estado Nueva Esparta, es elevado a pesar de ser una entidad federal
con una población de no más de 500.000 habitantes, en ella se conjugan factores
predisponentes que se transforman en causas para el desarrollo de estas
patologías.
La distribución por grupo etario, de los
pacientes con enfermedad renal crónica, evaluados en la unidad de Hemodiálisis
Edgar Moglia del Hospital Luis Ortega de Porlamar, demostró que el mayor
porcentaje de pacientes renales está entre la quinta y sexta década de la vida.
El municipio Mariño, Díaz y García,
registran la mayor prevalencia de pacientes recibiendo tratamiento de reemplazo
renal tipo hemodiálisis, con 55 pacientes, de un total de 97.
La relación entre la distribución por sexo
de los pacientes que se encuentran en terapia de reemplazo renal tipo
hemodiálisis, y su comportamiento en los diferentes municipios del estado Nueva
Esparta, establece que el sexo con mayor representación es el masculino;
comportamiento más frecuentemente observado en el municipio Díaz y Mariño.
Se
observó que el grupo etario con mayor
número de pacientes estuvo en el rango de 31-40 y 51-60 años. Siendo los
municipios Mariño, Díaz y García donde se ubicó la mayoría de pacientes afectados
a consecuencia de la elevada población.
Las
principales causas de enfermedad renal crónica de acuerdo con el registro de
diálisis y trasplante son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo
II, situación que es equivalente a lo encontrado en nuestro estudio, donde la
hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipos II también ocupan los
primeros lugares.
El
total de pacientes fallecidos o sea la mortalidad por insuficiencia renal
terminal estadio V en la unidad de hemodiálisis Edgar Moglia del hospital Luis
Ortega de Porlamar del estado Nueva Esparta en el periodo establecido
Septiembre-Diciembre 2009 fue de 6
casos.
Del
total de mortalidad de pacientes en hemodiálisis, cuatro pertenecieron al
sexo masculino y dos al femenino, para un total de seis pacientes fallecidos en
el periodo de tiempo planificado para nuestro proyecto científico.
El
grupo etario donde se ubicaron los pacientes fallecidos en hemodiálisis,
durante el año 2009 fue el comprendido entre 31 y 60 años y 61 y 70 años con
dos casos respectivamente.
Recomendaciones
ü
Mantener un peso corporal
adecuado basándose en el índice de masa corporal, el cual se calcula según la talla y peso al cuadrado, esto
permite el peso ideal en cada paciente.
ü
Ingerir un buen aporte de
líquidos diarios, se recomienda entre 1y 2 litros a por día logrando así una buena tasa de
filtración y eliminación a nivel renal.
ü
Evitar la automedicación con
anti inflamatorios o antibióticos ya que
algunos son tóxicos para el riñón.
ü
Educar a los pacientes con
diabetes mellitus tipo I o II, hipertensión arterial, mantener los niveles de
glicemia (azúcar) y cifras de tensión
arterial, en valores normales, ya que su mal control, produce problemas
crónicos; como insuficiencia renal terminal, insuficiencia cardiaca.
ü
Mantener los niveles de
colesterol, triglicéridos, calcio, acido úrico, en valores normales, ya que la
elevación permanente de los mismos conlleva a la obstrucción de
pequeños y grandes vasos arteriales.
ü
Instruir a los familiares sobre la importancia de una
alimentación balanceada basándose en alto contenido de vegetales, frutas y
proteínas con baja ingesta de carbohidratos y grasas saturadas, en el caso de
los pacientes portadores de insuficiencia renal terminal se recomienda una
alimentación con un consumo de proteínas de alto valor biológico.
ü
Pacientes con enfermedades primarias renales
deben estar bajo el control y manejo de los especialistas en
forma recurrente para evitar la progresión hacia la insuficiencia renal
terminal o estadio V-V.
ü
Establecer a nivel de las instituciones
educativas, desde educación inicial, talleres donde aprendan desde temprana
edad como cuidar el sistema renal y su salud en general.
ü
Involucrar a todo el personal obrero,
administrativo, docente, comunidad, padres y representantes en talleres
informativos sobre el impacto de estas patologías.
ü
Tomar medidas de control en los dispensadores
de alimentos (cantinas, cafetines.etc) en las instituciones educativas para evitar
una dieta no balanceada.
ü
Solicitar a través de la Zona Educativa al
Ministerio del Poder Popular para la Salud, eventos científicos en los
diferentes niveles de educación, orientado a conocer las causas , prevención de
esta y otras enfermedades que afectan la salud y gran impacto socioeconómico.
Pasos del Método Científico
Observación:
Detallar y apreciar objetivamente las características y elementos del evento que se
investiga.
Planteamiento del problema:
Se realiza de lo general a lo específico el fenómeno que se estudia y se
proponen las interrogantes que surgen sobre el evento que se ha observado.
Formulación de hipótesis:
Proporciona una solución tentativa o suposición de lo que va a suceder, sustentada en basamentos lógicos, coherentes.
Se formula relacionando las variables (factores, condiciones o propiedades) que pueden influir en un evento dado. La hipótesis son las posibles respuestas al problema planteado.Toda hipótesis debe ser predictiva, verificable, ya que debe ser sometida a experimentación para su afirmación o negación.
Proporciona una solución tentativa o suposición de lo que va a suceder, sustentada en basamentos lógicos, coherentes.
Se formula relacionando las variables (factores, condiciones o propiedades) que pueden influir en un evento dado. La hipótesis son las posibles respuestas al problema planteado.Toda hipótesis debe ser predictiva, verificable, ya que debe ser sometida a experimentación para su afirmación o negación.
Experimentación:
Secuencia
de actividades que permiten comprobar si la hipótesis planteada tiene validez.
Recolección de datos: (Resultados)
Búsqueda
de mayor cantidad de información acerca del problema seleccionado a través del registro de los datos obtenidos.
Tabulación y Graficación:
Tabular es organizar los datos en una tabla para obtener información rápida y clara que facilite la interpretación de datos.
Graficar: consiste en la representación de los factores del fenómeno estudiado en ejes de coordenadas.
Análisis de datos:
Es
la interpretación de los resultados obtenidos para aceptar o rechazar la
hipótesis que se plantea, considerando todos los factores que han intervenido
en la experimentación. Esta interpretación se realiza estableciendo comparaciones y relaciones entre los datos obtenidos y la información teórica que fundamenta el trabajo. Lo que conduce a afirmar o negar la hipótesis.El análisis es una explicación amplia y detallada de la situación investigada.
Conclusiones: son afirmaciones concretas que surgen del trabajo y que responden la pregunta de investigación. Se redactan tomando en cuenta los resultados y los objetivos planteados. Se pueden generar algunas recomendaciones a seguir por futuras investigaciones.
Comunicación: Representa el informe final de la investigación realizada.
Conclusiones: son afirmaciones concretas que surgen del trabajo y que responden la pregunta de investigación. Se redactan tomando en cuenta los resultados y los objetivos planteados. Se pueden generar algunas recomendaciones a seguir por futuras investigaciones.
Comunicación: Representa el informe final de la investigación realizada.
Recuerda: Un
buen investigador debe ser ordenado, creativo,curioso, detallista, objetivo.
CAPITULO IV
CAPITULO IV
ANÁLISIS DE RESULTADOS
En el presente capítulo se procedió a plasmar en forma tabulada y gráfica
los resultados obtenidos en el proyecto científico, con la ejecución de los
análisis precisos en cada uno ellos.
Tabla y gráfico N°1: Distribución porcentual de
pacientes evaluados por mes en el hospital Luis Ortega de Porlamar
Septiembre-Diciembre2009.
Meses
|
Frecuencia
|
Porcentaje
(%)
|
Septiembre
|
80
|
29%
|
Octubre
|
51
|
18.5%
|
Noviembre
|
78
|
28.3%
|
Diciembre
|
67
|
24.2%
|
Total:
|
276
|
100%
|
Fuente:Departamento
de información y estadísticas de salud del hospital Luis Ortega de Porlamar.2009
|
Meses
|
En los datos obtenidos se evidencia que,
durante 4 meses del año 2009, se atendieron 276 pacientes, registrando un mayor
volumen para el mes de septiembre con 80 y la menor asistencia se detecto en el
mes de octubre con 51. Las citas de los
pacientes dependen del servicio de historia médicas del hospital Luis Ortega de
Porlamar quienes establecen el número de pacientes que asistirán para consulta.
Las enfermedades renales constituyen un
importante problema de salud pública a nivel mundial no solo por la aparición
elevada de nuevos casos cada año, sino porque un alto porcentaje de ellas sigue
un curso inevitable hacia la cronicidad y pérdida progresiva de la capacidad
funcional, independientemente de su origen. Como consecuencia de este patrón
evolutivo, las enfermedades renales tienen un alto impacto social y económico.
relacionado con la incapacidad ocasionado sobre sectores productivos de la
población y los altos costos de las terapias de sustitución de la función renal
con diálisis o trasplante, de allí la importancia de la instauración y
seguimiento a los pacientes de la consulta de nefrología.
Tabla y gráfico N°2: Distribución por sexo en los
pacientes atendidos en la consulta de nefrología del Hospital Luis Ortega De
Porlamar 2009.
Mes
|
Masculino
|
Femenino
|
||||
Fi
|
%
|
Fi
|
%
|
|||
Sep.
|
45
|
27.78
|
34
|
29.82
|
||
Oct.
|
27
|
16.67
|
24
|
21.05
|
||
Nov.
|
57
|
35.18
|
21
|
18.42
|
||
Dic.
|
33
|
20.37
|
35
|
30.70
|
||
Total
|
162
|
100
|
114
|
100
|
||
Fuente:
Departamento de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de
Porlamar. 2009
En los datos obtenidos se evidenció que
durante los 4 meses de estudio, el sexo con mayor asistencia a la consulta de
nefrología fue el sexo masculino con un total de 162 pacientes, y el sexo femenino
con 114 pacientes. La mayor atención de pacientes se registro en el mes de
noviembre con un 35.18% para el sexo masculino y en el mes diciembre para el
femenino con un 30.70% de asistencia. La asistencia en cuanto a mes por sexo en
la consulta es aleatoria, no existe ningún mecanismo que establezca este
hallazgo.
Existen factores no modificables, capaces de contribuir al desarrollo de
enfermedades renales tales como el sexo, genética, edad y los modificables
donde interviene el médico… Ejemplo: dieta, tabaco, grasas, etc. El sexo
masculino es un factor que no se puede modificar a voluntad a menos que se
someta a cirugía, este factor contribuye a la aparición de ciertas enfermedades
como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus que repercutan en el
funcionamiento del riñón y debido a que el sexo masculino por lo general en
mayor cuantía cuida menos sus hábitos alimenticios y consume más cigarros y
alcohol.
Tabla y gráfico N°3: Volumen de pacientes en
Hemodiálisis que acudieron a la consulta de Nefrología en el Hospital Luis
Ortega de Porlamar. Septiembre- Diciembre 2009.
Meses
|
Frecuencia (fi)
|
Porcentaje (%)
|
Septiembre
|
7
|
26
|
Octubre
|
11
|
41
|
Noviembre
|
7
|
26
|
Diciembre
|
2
|
7
|
Total:
|
27
|
100
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
En el
presente cuadro se pudo constatar que el volumen de pacientes con
enfermedad renal terminal que acudieron a la consulta de nefrología fue de 27
pacientes, evidenciándose una mayor asistencia en el mes de octubre con un
total de 11 pacientes registrando para el mes de diciembre el menor número de
consultas, con 2 pacientes, hecho que se relaciona al inicio de las vacaciones
decembrinas donde se suspenden las consultas externas de todos los servicios en
el Hospital Luis Ortega de Porlamar.
El volumen de pacientes no es muy variable
en los meses restantes oscilando entre 7 y 9 pacientes por mes esto se debe a
que la mayoría de los pacientes son atendidos en la unidad de diálisis Doctor
Edgar Moglia mientras están recibiendo tratamiento dialítico y cualquier
consulta que ameriten son resueltas por los nefrólogos que se encuentran
laborando los 365 días del año.
Tabla y gráfico N°4: Distribución según grupo etario
en los pacientes con Insuficiencia Renal Terminal en hemodiálisis Hospital Luis
Ortega de Porlamar. 2009
Grupo Etario
|
Frecuencia
|
Porcentaje (%)
|
0-10
|
4
|
4.12
|
11-20
|
6
|
6.18
|
21-30
|
10
|
10.30
|
31-40
|
15
|
15.46
|
41-50
|
18
|
18.55
|
51-60
|
30
|
30.92
|
61-70
|
8
|
8.24
|
71-80
|
6
|
6.28
|
Total:
|
97
|
100
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
El
mayor número de pacientes afectados por enfermedad renal terminal o estadio V,
corresponde al grupo etario, comprendido entre la quinta y sexta década de la
vida ubicándose en un rango de 41 a 60 años de edad, correspondiéndole un 31% y
un 19% respectivamente. Los datos revelan que las edades equivalentes a los
extremos de la vida, entre 0 a 10 años, y 71 a 80 años de edad, fueron los que presentaron menos porcentaje de
pacientes afectados. Comportamiento que se explica debido a que el periodo de 0
a 10 años, es una población infantil, y son excepcionales estas patologías en
ellos, a menos que sean por causas congénitas, y el periodo entre 71 a 80 años
agrupa pacientes muy seniles y han
sobrepasado la expectativa de vida del venezolano, siendo su registro
poblacional menor porque la mayoría han fallecido.
El ser humano al llegar a los 41 o 60 años
de edad, tiene un grupo de factores desencadenantes de enfermedades renales
crónicas, como lo son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad,
sedentarismo, entre otros que conllevan a la aparición de estas entidades
Tabla y gráfico N°5: Distribución porcentual por
municipios de pacientes en hemodiálisis. Estado Nueva Esparta.2009
Municipios
|
Frecuencia
|
Porcentaje (%)
|
Mariño
|
26
|
26,80
|
Maneiro
|
7
|
7,21
|
Antolín Del Campo
|
1
|
1,03
|
Gómez
|
6
|
6,18
|
Arismendi
|
10
|
10,30
|
Marcano
|
6
|
6,18
|
García
|
11
|
11,34
|
Tubores
|
9
|
9,27
|
Península de
Macanao
|
2
|
2,06
|
Villalba
|
1
|
1,03
|
Díaz
|
18
|
18,5
|
Total
|
97
|
100
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009.
La distribución poblacional de pacientes que
se encuentran en hemodiálisis, en los municipios del estado Nueva Esparta,
tienen el siguiente comportamiento: en Mariño, se encuentra un total de 26 pacientes, seguido del
municipio Díaz con 18 pacientes y en tercer lugar se ubica el municipio García
con 11 pacientes. Comportamiento que se explica debido a que en estos
municipios se encuentra la mayor densidad demográfica, poseen gran número de habitantes en su
espacio territorial, esto hace que la probabilidad de padecer esta enfermedad
sea directamente proporcional, al elevarse el índice de habitantes que puedan
ser afectados, mayor es la probabilidad o riesgo de padecer una patología
primaria renal o desarrollarla como consecuencia de los factores
desencadenantes que llevan a estas enfermedades.
Tabla y gráfico N°6: Distribución porcentual por
municipio según sexo por pacientes en hemodiálisis Edo. Nueva Esparta 2009.
Municipio
|
SEXO
|
||||||
Masculino
|
Femenino
|
Total:
|
|||||
Frecuencia
|
Porcentaje (%)
|
Frecuencia
|
Porcentaje (%)
|
||||
Mariño
|
13
|
20.31
|
13
|
39.39
|
26
|
||
Maneiro
|
6
|
9.37
|
1
|
3.03
|
7
|
||
Antolín Del Campo
|
1
|
1.56
|
0
|
0
|
1
|
||
Gómez
|
3
|
4.68
|
2
|
6.06
|
5
|
||
Arismendi
|
9
|
14.06
|
1
|
3.03
|
10
|
||
Marcano
|
5
|
7.81
|
1
|
3.03
|
6
|
||
García
|
4
|
6.25
|
7
|
21.21
|
11
|
||
Díaz
|
14
|
21.87
|
4
|
12.12
|
18
|
||
Tubores
|
6
|
9.37
|
3
|
9.09
|
9
|
||
Península De
Macanao
|
1
|
1.56
|
1
|
3.03
|
2
|
||
Villalba
|
2
|
3.12
|
0
|
0
|
2
|
||
Total:
|
64
|
100
|
33
|
100
|
97
|
||
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
La distribución porcentual en los diferentes
municipios que conforman el estado Nueva Esparta, según el sexo se encontró,
que el sexo más afectado por enfermedades renales terminales en hemodiálisis
fue el sexo masculino con un total de 64 pacientes, cuya distribución mayor se
ubico en los municipios Díaz, Mariño y
Arismendi, con 14, 13 y 9 pacientes respectivamente. Para el sexo femenino se observo un total de
33 pacientes afectados, siendo su distribución mayor en los municipios Mariño,
García y Díaz con 13, 7 y 4 pacientes respectivamente.
Esto se correlaciona con lo hallado en
nefrología clínica, Hernando Avendaño(2003) donde se pone en manifiesto que el
sexo masculino desarrolló hipertensión arterial y diabetes mellitus, más frecuentes
que las mujeres, debido a la protección hormonal que poseen estas retrasa la
aparición de éstas enfermedades, que son las primeras causas del desarrollo de
enfermedades renales terminales.
Tabla y gráfico N°7: Relación del grupo etario de los
pacientes en hemodiálisis en los municipios del estado Nueva Esparta 2009.
Grupo etario
|
||||||||||||||||
0 a 10
|
%
|
11
ª 20 |
%
|
21
ª 30 |
%
|
31
ª 40 |
%
|
41 ª 50
|
%
|
51 a
60
|
%
|
61 a 70
|
%
|
71-80
|
%
|
|
Mariño
|
1
|
25
|
3
|
50
|
2
|
20
|
3
|
20
|
3
|
16.66
|
6
|
20
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Maneiro
|
1
|
25
|
1
|
16.6
|
1
|
10
|
1
|
6.6
|
3
|
16.66
|
2
|
6.66
|
0
|
7.6
|
1
|
16.6
|
Antolín
|
0
|
0
|
1
|
16.6
|
1
|
10
|
3
|
20
|
1
|
5.55
|
4
|
13.33
|
0
|
7.6
|
0
|
0
|
Gómez
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3
|
20
|
1
|
5.55
|
1
|
3.33
|
1
|
7.6
|
0
|
0
|
Arismendi
|
1
|
25
|
0
|
0
|
2
|
20
|
1
|
6.6
|
1
|
5.55
|
5
|
16.66
|
0
|
0
|
3
|
50
|
Marcano
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
20
|
0
|
0
|
1
|
5.55
|
2
|
6.66
|
1
|
7.6
|
0
|
0
|
García
|
0
|
0
|
1
|
16.6
|
0
|
0
|
1
|
6.6
|
0
|
0
|
5
|
16.66
|
2
|
30.7
|
0
|
0
|
Díaz
|
1
|
25
|
0
|
0
|
1
|
10
|
2
|
13.3
|
5
|
27.77
|
2
|
6.66
|
1
|
7.6
|
1
|
16.6
|
Tubores
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
6.6
|
1
|
5.55
|
2
|
6.66
|
1
|
23
|
1
|
16.6
|
Macanao
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
10
|
0
|
0
|
1
|
5.55
|
1
|
3.33
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Villalba
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
5.55
|
0
|
0
|
1
|
7.6
|
0
|
0
|
Total:
|
4
|
100
|
6
|
100
|
10
|
100
|
15
|
100
|
18
|
100
|
30
|
100
|
8
|
100
|
6
|
100
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
En los 11 municipios que conforman el estado
Nueva Esparta se constato que la mayor distribución por grupo etario de
pacientes se ubicó en el rango entre los
31-40 años y 51-60 con un total de 15 pacientes para cada uno. Estos Resultados
se compaginan o concuerdan con los expuestos en el Congreso Mundial de
Nefrología donde se establece que después de los 40 años de edad, se incrementa
la aparición de causas de insuficiencia renal crónica como lo son la
Hipertensión arterial y la diabetes mellitus, más la sumatorias de factores
acumulados establecen un caldo de cultivo apropiado para el desenlacé en falla
renal terminal.
Los municipios donde se encontró el mayor grupo de pacientes fue en
Mariño y Díaz con 13 pacientes seguido del municipio García con 10 pacientes,
donde se registró menor número de pacientes fue en el municipio Antolín del
Campo y Villalba con 2 y 1 caso respectivamente, esto se debe a que Mariño y
Díaz son los municipios más
poblados.
Tabla y gráfica N°8: Principales causas de enfermedad
Renal Terminal en el estado Nueva Esparta. Septiembre- Diciembre 2009.
Causas
|
MESES
|
|||||||||
Septiembre
|
Octubre
|
Noviembre
|
Diciembre
|
Total
|
||||||
Fi
|
%
|
Fi
|
%
|
Fi
|
%
|
Fi
|
%
|
|||
Hipertensión Arterial
|
12
|
37,5
|
13
|
34.2
|
13
|
28.2
|
12
|
42.85
|
50
|
|
Diabetes Mellitus
|
10
|
31.2
|
13
|
34.2
|
16
|
35
|
6
|
21.4
|
45
|
|
Litiasis Renal
|
3
|
9.37
|
9
|
23.6
|
3
|
6.5
|
1
|
3.5
|
16
|
|
Infección Urinaria
|
2
|
6.25
|
1
|
1.2
|
3
|
6
|
4
|
14.2
|
10
|
|
Riñón Único
|
2
|
6.25
|
2
|
2.2
|
7
|
15.2
|
5
|
18
|
16
|
|
Quiste Renal
|
1
|
3.12
|
1
|
1.2
|
4
|
9
|
0
|
0
|
6
|
|
Inmunológica
|
1
|
3.12
|
1
|
1.2
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
|
Síndrome Anémico
|
1
|
3.12
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
|
Total:
|
32
|
100%
|
40
|
100
|
46
|
100
|
28
|
100
|
217
|
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
La visión de nuestro futuro es de una
proporción de pacientes progresivamente mayor debido a que las causas
principales de enfermedad renal crónica, tanto a nivel mundial como en
Venezuela son la Hipertensión arterial y diabetes mellitus, ambas enfermedades
en franca progresión.
Al realizar el análisis de las principales
causas que ocasionan, el desarrollo de enfermedad renal terminal o estadio V/V,
se encontró que la hipertensión arterial es la principal causa que conlleva a
los pacientes a desarrollar esta enfermedad con un total de 50, seguido de
diabetes mellitus tipo II con un total de 45 pacientes. Estas enfermedades
están descritas, como las principales causas que conllevan al desarrollo de
enfermedades renales en cualquiera de sus estadios del I al V.
Gráfica N°9: Número de pacientes en terapia de
reemplazo renal, fallecidos. Hospital Luis Ortega de Porlamar 2009.
Número De Pacientes
|
Frecuencia
|
Porcentaje
|
6
|
6
|
100%
|
Total:
|
6
|
100%
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
En el
periodo 2009, fallecieron 6 pacientes por diversas causas, en la unidad de
hemodiálisis Edgar Moglia del Hospital Luis Ortega de Porlamar, esto se debió,
porque a medida que la enfermedad renal estadio V/V, ósea en hemodiálisis,
avanza y aparecen las complicaciones propias de la enfermedad, tales como:
anemia crónica, alteraciones osteomusculares, desequilibrio en el agua y
elementos de la sangre, entre otros. Y las complicaciones secundarias a la
terapia de reemplazo renal tipo hemodiálisis, como: infecciones de la fistula
arteriovenosa, infarto al miocardio, retención de liquido en los pulmones,
conllevando en forma inevitable al paciente a fallecer.
La expectativa de vida en estos pacientes es
por lo general de 1 a 5 años
generalmente, dependiendo del cuidado y controles necesarios para tratar de
evitar la aparición de las complicaciones tanto agudas como crónicas, que son
las responsables de la muerte de esto pacientes.
Gráfica N°10: Relación de pacientes fallecidos por
sexo, en terapia de reemplazo renal. Hospital Luis Ortega de Porlamar 2009.
Pacientes
|
Sexo
|
|||||
Masculino
|
Femenino
|
Total:
|
||||
Fi
|
%
|
Fi
|
%
|
Fi
|
5
|
|
4
|
66.7%
|
2
|
33.33%
|
6
|
100%
|
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
La gravedad de las complicaciones
normalmente aumentan a partir de la etapa III de la insuficiencia renal
crónica, el grupo de pacientes evaluados en este estudio, eran sujetos que se
encontraban en la V etapa de la insuficiencia renal crónica, y en hemodiálisis,
condiciones que elevaron la probabilidad de sufrir alguna complicación y
fallecer. De los pacientes fallecidos en la unidad de Hemodiálisis, cuyo total
fueron 6 pacientes 4 pertenecieron al sexo masculino y 2 al sexo femenino, resultado
que era de esperarse, debido a que el mayor número de pacientes se encuentra
representado por este género.
Gráfica N°11: Grupo etario en pacientes fallecidos en
terapia de reemplazo renal. Hospital Luis Ortega de Porlamar 2009.
Edad
|
Frecuencia
|
Porcentaje (%)
|
0-10
|
0
|
0
|
11-20
|
1
|
17%
|
21-30
|
0
|
0
|
31-40
|
0
|
0
|
41-50
|
0
|
0
|
51-60
|
2
|
33%
|
61-70
|
2
|
33%
|
71-80
|
1
|
17%
|
Total:
|
6
|
100%
|
Fuente: Departamento
de información y estadística de salud del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
2009
En los resultados obtenidos se evidenció que
el mayor número de fallecidos en terapia de reemplazado renal en hemodiálisis,
fue en los grupos etarios que van desde los 51-60 y 61-70 años de edad,
correspondiendo a cada uno dos pacientes, esto se explica debido a que son
seniles, con enfermedades asociadas múltiples y mayor tiempo recibiendo terapia
de hemodiálisis, cuya sumatoria de factores desencadenan complicaciones
fatales. El menor número de pacientes fallecidos se encontró en lo grupos etarios
de 11-20 años con un caso y de 71-80 años con 1 paciente fallecido.
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